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胎儿脐带被压生命通道被堵能给这群医生的只有

时间:2019-05-28 17:27来源:未知 作者:admin 点击:
10分钟,都能做些什么?镇江江大附院的一群医生用行动告诉你:他们能够完成一台高质量的剖宫产手术,成功挽救一个新生命! 9月17日上午,正在催产的产妇突发险情,脐带受压的情

  10分钟,都能做些什么?镇江江大附院的一群医生用行动告诉你:他们能够完成一台高质量的剖宫产手术,成功挽救一个新生命!

  9月17日上午,正在催产的产妇突发险情,脐带受压的情况下胎儿随时有窒息可能。为了能让孩子以最快的速度脱险,该院产科医生、助产士、麻醉科、手术室护士在10分钟内,完成了一场超惊险转运与即刻剖宫产术,最终孩子平安降生。

  9月15日,已经过了预产期的产妇小然超声检查后发现羊水偏少,就在江大附院产科办理了住院手续。小然的身体和胎儿情况都符合顺产条件,本人也希望能够顺产。但因迟迟没有产兆,医生与小然及家属沟通后,决定在16日晚上在宫壁和胎膜之间放置水囊,促进宫颈软化和成熟,为第二天的催产素引产做准备。

  17日上午,医生将水囊取出,进行催产素引产,全程严密观察产程进展和胎心。下午2点50分,小然开始有阵发性腹痛,宫口开了2cm,胎心正常。3点30分,产科徐正芳副主任医师发现胎心突然将至50-80次/分(正常值为110-160次/分),她立即抬高床尾,阴道检查时发现胎头一侧触及脐带,有搏动感,考虑为脐带脱垂。

  “这个时候,拖延的每一秒钟对于胎儿来说都是致命的”,王华主任告诉记者,脐带脱垂的发生率并不高,很多人都不知道它的危险程度。通俗来说,就是生产过程中,胎儿的脐带受到了挤压,而脐带是连接胎儿与母体的“生命通道”。这个通道一旦被堵住,将直接造成胎儿宫内窘迫,胎死宫内的可能极高。

  应急机制启动后,王华立即开始分工,首先派人联系手术室,做好“即刻剖宫产”的所有准备工作。另一面,安排医生与家属沟通进行术前签字。王华则与主治医师刘艳秋、助产士一同推着产妇,往手术室疯跑。

  “那一刻,就像脚底踩了风火轮,我们是用最快的速度飞奔到手术室”,王华说,手术室非常给力,从4楼产科到6楼的手术室,一路通行。等我们到达手术室时,所有人员全部到位,随时准备新生儿的评估和救治。

  麻醉是手术的关键步骤,因为产妇吃过午饭,没有达到手术禁食时间,但是即刻剖腹产要争取时间最好选择全麻。蒋鹏主任说:“麻醉插管必须迅速,麻醉用药要选择起效快、对宝宝影响小的药物,因此对麻醉医生的经验、技术都有很高的要求”。

  最短时间内消毒铺手术单,在产科医生切皮前开始麻醉,立即气管插管,两分多钟后小宝宝成功娩出。王华说,“把宝宝取出来的那一刻,我的心就放下了!孩子皮肤颜色红润、肌张力正常,吸痰后就有自主呼吸,经过系统评估,果然各项指标均达到了正常水平!”

  手术室的录像显示,从产房转运到手术室,再到胎儿的成功娩出,总共只花了10分钟。而这短短的10分钟里,所有的医生、护士真的是拼尽了全力。

  所谓“5分钟即刻剖宫产”,也被称之为“黄金5分钟”抢救,主要是针对在分娩过程中遇到紧急情况,如分娩过程中子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等短期内可能危及胎儿生命的意外事件。王华介绍,“5分钟即刻剖宫产”是产科临床抢救的最新理念,在欧美等发达国家已经普及,可以在最短时间内、最大限度地保障母婴安全。江大附院今年便开始了这一理念的学习及应用,这一理念也是对多学科合作能力的一个考验,要求产科、麻醉科、手术室的每一位工作人员都能够了解即刻剖宫产的流程,具备应急处置能力,在最短的时间、以最快的速度来应对各种突发情况。

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